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Recurso de Apelación
 
Datos del Usuario
   
   
Nombres del usuario :
Apellidos del usuario :
Tipo de documento de identidad :
 
DNI
 
RUC
 
CE
N° del documento de identidad :
Dirección :
Distrito :
 
Provincia :
 


En caso el reclamo fuera presentado por un representante, completar los siguientes datos:



Nombres del representante :
Apellidos del representante :
Tipo de documento de identidad :
DNI
 
CE
 
N° del documento de identidad :
Adjuntar el documento que acredite la representación.


Datos del Recurso de Apelación
 
Empresa :
   
Servicio :
   
N° del Servicio o del contrato de abonado :
   
Código o N° del reclamo :
   
Recurso de reconsideración contra Resolución Nº :
 
   
Fecha de la Resolución :
   
Fecha de recepción de la Resolución :
   
Solicitud de actuación / Presentación de Nueva(s) prueba (s) :


Precisar las razones para la apelación . Asimismo, de ser el caso, indicar la documentación adicional que presenta.


 

Si el espacio no fue suficiente, puede adjuntar las hojas adicionales que requiera.




Por tanto, solicito elevar el presente recurso al TRASU.

 
     
Firma
 
Fecha
 
 
 
 
 
 

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